E-cigareta nie je IQOS

Čo hovorí veda o elektronických cigaretách a rizikách?

E-cigarety existujú už viac ako desať rokov. Odvtedy ich popularita stúpala. Je to viditeľné aj v predaji, ktorý sa v posledných rokoch zvýšil stonásobne. V neposlednom rade sú dôvodom zvyšujúcej sa popularity zdravotné aspekty, pretože stále viac fajčiarov hľadá menej škodlivé alternatívy tabakových cigariet. Čo však znamená, že elektronické cigarety sú menej škodlivé? Čo hovorí výskum a veda? Vyhodnotili sme a zosumarizovali najdôležitejšie vedecké štúdie a správy na tému elektronických cigariet:

Public Health England 2015 – „Správa o elektronických cigaretách: nový základ politiky a praxe založenej na dôkazoch“

Public Health England, agentúra Ministerstva zdravotníctva Spojeného kráľovstva, uverejnila v roku 2015 správu spolu s uznávaným výskumným strediskom British Cancer Research Centre Cancer Research UK, v ktorom je e-cigareta o 95 % menej škodlivá. Dôvodom je to, že väčšina škodlivých látok, ktoré vznikajú pri fajčení, sa v elektronických cigaretách vôbec nenachádza.

Preskúmali sa aj rôzne existujúce štúdie týkajúce sa elektronických cigariet a emisií znečisťujúcich látok, ktoré vedci porovnali z hľadiska korelácie a dôkazov.

Záver vedcov: Aj keď e-cigareta nie je bez rizika, pri používaní sa uvoľňuje o 95 % menej škodlivých látok ako pri bežných tabakových cigaretách. 

 zdroj: https://www.gov.uk/government/news/phe-publishes-independent-expert-e-cigarettes-evidence-review

Kráľovská vysoká škola lekárov 2016 – správa: „Nikotín bez dymu. Znižovanie škôd spôsobených tabakom“

Vedci britskej lekárskej asociácie Royal College of Physicians vo svojej správe za rok 2016 preskúmali možnosti „zníženia škôd spôsobených tabakom“ a vplyvov elektronických cigariet na zdravie a fajčenie. Vedci zistili, že vo Veľkej Británii sú elektronické cigarety najbežnejším spôsobom, ako prestať fajčiť. Okrem toho e-cigarety používajú takmer výlučne aktívni alebo bývalí fajčiari.

Štúdia je založená na údajoch zo „Smoking Toolkit Study“, v ktorej sa v roku 2015 vedci pýtali okolo 42 000 ľudí na tému fajčenie. Následne porovnali podiel fajčiarov, ktorí úspešne prestali fajčiť, s použitými pomôckami. Od roku 2012 sa podiel fajčiarov, ktorí použili e-cigaretu ako pomôcku pri odvykaní, zvýšil na takmer 40 % a podiel fajčiarov od roku 2013 neustále klesá.

Záver vedcov: E-cigarety sa zdajú byť účinné, keď ich fajčiari používajú, aby im pomohli prestať fajčiť. V porovnaní s nebezpečenstvom spôsobeným tabakovým dymom predstavuje zdravotné riziko pri dlhodobom vdychovaní pary z elektronických cigariet, ktoré sú dnes k dispozícii, 5 %. Dostupné údaje tiež naznačujú, že e-cigarety sa používajú takmer výlučne ako bezpečná alternatíva k fajčeniu tabaku fajčiarmi, ktorí sa snažia znížiť škodu sebe alebo iným alebo úplne prestať fajčiť. V záujme verejného zdravia je dôležité podporovať používanie elektronických cigariet ako náhrady za fajčenie.

zdroj: https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/nicotine-without-smoke-tobacco-harm-reduction-0

Ricardo Polosa University Catania 2015 – štúdia: „Používanie elektronickej cigarety a zvrátenie poškodenia: nové dôkazy v pľúcach“

V tomto článku taliansky profesor interného lekárstva a výskumník tabaku, Prof. Ricardo Polosa z University of Catania, popisuje účinky pár z e-cigariet na dýchacie cesty človeka. Na tento účel vyhodnotil vyše 20 medzinárodných štúdií.

Záver výskumného pracovníka: Prechodom na e-cigarety by sa mohlo poškodenie pľúc spôsobené fajčením klasických cigariet zvrátiť. Profesor Polosa nalieha na zákonodarcov, aby túto skutočnosť vzali do úvahy pri regulácii elektronických cigariet: „Máme náznaky, že používanie elektronických cigariet môže zvrátiť škody spôsobené fajčením, a to by mali zvážiť tí regulátori, ktorí rozhodujú o opatreniach pre kategóriu elektronických cigariet.“

zdroj: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-015-0298-3

Dr. Konstantinos Farsalinos Onassis, Centrum srdcovej chirurgie, 2015 – štúdia: „Hladiny aldehydu v aerosóle e-cigariet: zistenia z replikačnej štúdie a z použitia zariadenia novej generácie“

V roku 2015 časopis New England Journal of Medicine publikoval štúdiu Jensena a ďalších s názvom „Skryté formaldehydy v e-cigaretovom aerosóle“, ktorá preukázala, že e-cigarety znamenajú pre spotrebiteľov údajne vysokú hladinu aldehydu. Farsalinos a ďalší vedci kritizovali Jensenov prístup vo verejnom liste a obvinili ho, že nevykonal riadne vyšetrovanie.

Pri štúdii elektronických cigariet dospeli Farsalinos a mnoho ďalších vedcov k záveru, že aldehyd sa vyskytuje v škodlivej koncentrácii iba vtedy, ak sa e-cigareta extrémne prehrieva. Vďaka tomu začne e-cigareta vyvolávať nepríjemný zápach a chuť, takže vapovanie je prerušené. Vďaka tomuto efektu nehrozí žiadne nebezpečenstvo absorpcie takýchto látok pri vapovaní. S cieľom overiť toto pozorovanie a pripraviť ho v štúdii vedci testovali rôzne e-cigarety v reálnych podmienkach a skúmali výslednú paru na aldehyd. Štúdia sa objavila na konci roku 2017 v časti Toxikológia potravín a chemikálií.

zdroj: https://www.researchgate.net/publication/320844969_Aldehyde_levels_in_e-cigarette_aerosol_Findings_from_a_replication_study_and_from_use_of_a_new-generation_device

Igor Burstyn, Dornsife School of Public Health, 2014 – štúdia: „Peering through the mist: systematické preskúmanie toho, čo nám chemické zloženie v elektronických cigaretách hovorí o možných zdravotných rizikách“

V tejto štúdii sa skúmali účinky chemických látok v e-cigaretách na zdravie. Základom výskumu je vyhodnotenie vyše 9 000 vedeckých výsledkov o aerosóloch a kvapalinách z elektronickej cigarety. Všeobecne stanovené limitné hodnoty na pracovisku na ochranu zdravia zamestnancov slúžia ako usmernenie na klasifikáciu množstva látok uvoľňovaných v pare.

Záver výskumných pracovníkov: Autori nenašli žiadne dôkazy o relevantnom zdravotnom riziku spôsobenom elektronickými cigaretami. Platí to pre používateľov elektronických cigariet, ako aj pre možné „pasívne výpary“ v blízkosti odparovača: „Podľa súčasného stavu vedomostí o chémii tekutín a aerosólov v elektrických cigaretách neexistuje dôkaz, že by spôsobovali kontaminované inhalovateľné expozície aerosólu, ktoré by odôvodňovalo zdravotné problémy podľa noriem platných na zaistenie bezpečnosti. “

zdroj: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-14-18

Technická univerzita v Kaunase (Litva), Federálny inštitút pre testovanie a výskum materiálov (Švajčiarsko), Švajčiarsky federálny technologický inštitút v Zürichu a Fontem Ventures, 2018: „Charakterizácia rozdielov priestorového a časového rozptylu medzi výdychom e-cigarety a cigaretovým dymom“

Štúdia sa po prvýkrát zaoberala fyzikálnymi vlastnosťami pasívneho vapovania a dospela k záveru, že para z e-cigariet sa za pár sekúnd vyparuje a neznečisťuje vzduch v miestnosti. Pre obidve kategórie výrobkov boli koncentrácie častíc registrované po každom potiahnutí v rovnakom poradí. Avšak v prípade elektronických cigariet sa koncentrácia častíc rýchlo vrátila na hodnoty pozadia v priebehu niekoľkých sekúnd; pri bežných cigaretách sa zvyšovala s postupným potiahnutím a až po 30 – 45 minútach sa vrátila na úroveň pozadia. Na rozdiel od testovaných elektronických cigariet bola takáto dočasná zmena závislá od rýchlosti vetrania miestnosti. Meranie veľkosti častíc ukázalo, že vydychované častice e-cigarety boli menšie ako častice emitované počas fajčenia bežných cigariet a odparovali sa takmer okamžite po výdychu, čo ovplyvnilo odstránenie častíc skôr odparením než vetraním.

zdroj: https://academic.oup.com/ntr/advance-article/doi/10.1093/ntr/nty121/5040053

David Nutt a kol., 2014 – štúdia: „Odhad škôd spôsobených výrobkami obsahujúcimi nikotín pomocou prístupu MCDA“

Preskúmalo sa dvanásť rôznych výrobkov, pomocou ktorých je možné nikotín konzumovať. Výskumný tím vedený prof. Davidom Nuttom z Imperial College v Londýne vyvinul model so 14 kritériami poškodenia na analýzu relatívnych škôd v súvislosti s používaním výrobkov obsahujúcich nikotín.

Záver vedcov: Po zvážení všetkých relatívnych škôd má e-cigareta o 96 percent nižší potenciál poškodenia ako tabakové cigarety podľa prístupu hodnotenia MCDA .

zdroj: https://www.karger.com/Article/FullText/360220

Ricardo Polosa a kol. 2017 – štúdia: „Vplyv e-cigariet na zdravie: perspektívna 3,5-ročná štúdia pravidelných používateľov, ktorí nikdy nefajčili“

Prvá dlhodobá štúdia univerzity v Catanii trvajúca 3,5 roka až do roku 2017 testovala, ako pravidelné používanie e-cigariet ovplyvňuje zdravie nefajčiarov.

Záver vedcov: Pri používaní e-cigariet nebolo zistené žiadne zníženie objemu pľúc. Nebolo možné diagnostikovať ani vývoj dýchacích príznakov. Podobne vedci nenašli žiadne dôkazy o počiatočnom poškodení pľúc pri fyziologických, klinických alebo zápalových meraniach. Krvný tlak a srdcový rytmus tiež zostali nezmenené.

zdroj: https://www.nature.com/articles/s41598-017-14043-2

Ricardo Polosa a kol. 2018 – štúdia: „Účinky na zdravie u fajčiarov s CHOCHP, ktorí prechádzajú na elektronické cigarety: retrospektívne – prospektívne 3-ročné sledovanie“

V tejto dlhodobej štúdii uverejnenej v roku 2018 počas troch rokov sa zistili pozitívne zdravotné zmeny pri fajčiaroch s CHOCHP (spoločný termín pre skupinu ochorení pľúc charakterizovaných kašľom, zvýšeným spútom a dýchavičnosťou), ktorí prešli na elektronické cigarety.

Záver vedcov: Táto štúdia naznačuje, že používanie elektronických cigariet môže zlepšovať objektívne a subjektívne výsledky CHOCHP a že získané výhody môžu pretrvávať dlhodobo. Použitie elektronickej cigarety môže zvrátiť niektoré škody spôsobené fajčením tabaku u pacientov s CHOCHP.

zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30197510

Záver

Deväť tu uvedených štúdií dospelo k záveru, že elektronické cigarety sú výrazne menej škodlivé ako bežné cigarety. Menej škodlivé však neznamená, že elektronické cigarety sú zdravé alebo bez rizika. Výskumní pracovníci nemôžu vylúčiť ani dlhodobé riziko, avšak potenciál, ktorý elektronické cigarety ponúkajú ako menej škodlivá alternatíva k tradičným cigaretám, by sa nemal podceňovať – čo je dôležitý náznak, s ktorým súhlasia všetci vedci, ktorí sú tu uvedení.